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倪海厦金匮要略笔记(三五)痉湿暍病脉证治第二之湿

发布日期:2021-11-30 05:35    点击次数:103
【原文】湿家,其人但头汗出,背强欲得被覆向火,若下之早, 则哕,或胸满,幼便不幸,舌上如胎者,以丹田有炎,胸上有寒,渴欲得饮而不及饮,则口燥烦也。 清淡来说有湿病的...

【原文】湿家,其人但头汗出,背强欲得被覆向火,若下之早, 则哕,或胸满,幼便不幸,舌上如胎者,以丹田有炎,胸上有寒,渴欲得饮而不及饮,则口燥烦也。

清淡来说有湿病的人,就爱挨近有炎源的地方,例如挨近火边,他会觉得很安详。湿,大片面都是寒湿,有寒的话,挨近炎就会感到安详一点。

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当中焦湿很盛的时候,肺的津液答该下行,入肾里去,可是被湿挡住了,异国手段下到肾,津液就会回头(见上图)。吾们人体的津液都有一个固定的量,当这个津液异国手段下行的时候,得找一个地方发散出去,这个时候,只要你一运行或者是吃饭,整个头上都是汗。

吾们只要望到头面出汗许众的人,都是湿家。湿家也就是湿盛的人,吾们只能利尿,倘若用汤剂去占有,例如像用承气汤之类,病人会哕,所谓“哕”就是胃气会异国,胃太冷了。由于占有的药都是比较寒凉的药。

伤寒论有113个方,113个方剂内里,寒凉的药都是泻药。倘若用了寒性的药去占有以后,会造成呃反表象。

幼便是由于膀胱贴到幼肠,幼肠是火,是炎的,倘若湿很盛的时候,幼肠火把这个湿越烧越浓厚,以是,幼便不幸。

但头汗出的表象很待别。当一个湿很盛的人得到葛根汤证,吃下去葛根汤以后就益了,第二天脸变桃子脸,那栽脸是不必去拉皮的,整个脸就像刚整形过美容拉皮,皱纹都异国了,整个脸胖胖的很大一个,然后脸红红的像桃子相通,舌头是黄黄厚厚的。以是,湿家之人吾们开葛根汤下去取汗的时候,发汗后不光是把外邪去失踪,正本停在中焦的湿,也同时发到脸上面去了。

葛根把中湿带到整个脸上面,倘若湿是在下焦,吾们利幼便就益了,倘若湿在皮肤形式,吾们发汗就益了,但是湿在中焦就会造成但头汗出的表象,一般头上就容易出汗, 汗会像雨水相通滴下来,头发整个都湿的。以是,湿很盛的人得了葛根汤证,用了葛根汤,效果,葛根汤证是没了,可是中焦的湿发到脸上去,以是给湿家发汗的时候要稀奇仔细。

张仲景立方的时候开出桂枝汤添白术茯苓,就是怕遇到病人正本是湿家。倘若病人是湿和炎都有的话,除了添入白术茯苓之外, 你还必要增补一些去炎的药,像黄芩、黄连之类。倘若遇到寒湿就要添白术、附子,就是将术附汤,添在桂枝汤内里。

当一个湿很盛的人又有葛根汤证,开方的时候就要在葛根汤中添白术、茯苓,猪苓,把湿把下导,从幼便利失踪,就不会展现头面肿的情况。一向就有背项强的人,同时又有里寒湿。里寒湿很盛的人,一旦遇到温炎就会感觉很安详。

倘若遇到这栽病人,你用占有法,由于湿家的病人,正本就是肠胃的功能不是很平常,脾胃比较寒的人,就是蠢行比较缓的、吸取不益的才容易成湿,这是最早期湿家的外症。湿倘若进入肝脏了,就要用乌梅丸。此条是说,清淡吾们遇到脾胃比较寒湿的病人,倘若行使占有的药来攻,而占有的药都是属于寒凉的药,寒药再遇到胃气的寒,就会打嗝,变成茯苓四反汤证了。

倘若遇到胸腔素有寒之人,或者是舌上苔很厚的病家,此时开占有的药物就会造成病人胸满,幼便不幸。病人并异国由于占有而症状益转,他的病变是在三焦淋巴体系内里,效果你去占有,这个药跟症十足偏差。

肺是寒的,丹田是炎的,为什么寒炎不及在一首,是由于中心有湿阻到。以是,湿挡在中心以后,把寒炎分隔开来。

当湿很盛的时候,津液不及下移到肾,就会去外行,就会口渴,口渴的时候又想喝水,可是中焦湿又很盛,又不想去喝水。由于湿,也是水饮的一栽。以是,渴欲得饮而不及饮。



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